在未來十年之中，養老金赤字將在每年100億至120億歐元之間，相當於該國GDP的0.3%至0.4%。

比如縣城裏最有權力的是縣委書記，縣委書記對於重大項目和重大人事任免有絕對性的權力。2020年4月，山西省開始了這場改革，6個人口不足20萬的小縣列入改革試點。

改掉編製就等於要人家的命，所以現實中幾乎沒有真正減編減員的改革。保運轉就是財政供養人員，即保工資，這部分一直是依靠中央一般性轉移支付做保底。這兩年土地財政收入減少，疊加疫情衝擊工業園區和居民消費等活動，地方政府無財力求發展，即做事的錢變少了。

改革最大的變化，可能是由原來一個局裏七八個副局長變成了一正兩副，但是以前的副科級幹部並沒有免職，隻是重新排列組合，以前的副局長會成為班子成員，享受的待遇沒有改變，隻是稱呼上改變了。石樓縣2021年全縣一般公共預算收入總計218987萬元，其中上級轉移支付占了多數。

因此，省委決策部署開展人口小縣機構改革試點工作。

縣域的財政供養難題山西省石樓縣和河曲縣兩地改革的初衷是為了解決財政供養失衡和人浮於事的問題，但是我認為財政困難的根源並不是因為養了太多的編製人員。在某北方縣城，最好的醫院是二級甲等的縣人民醫院，2019年成立呼吸重症監護室，有5張床位，另外綜合ICU還有6張床位，在2021年投入使用，一共占總床位數的3.67%。

年底補齊短板，能做到嗎？為了接納更多新冠重症患者，上述江蘇鄉鎮二級醫院新設了一個簡版ICU治療室，就是在普通病床多配了高通量供氧設備。一個感染高峰將去時，緊跟的是重症衝擊，最大限度地均衡調配醫療資源才能渡劫腦梗、心梗等重病人，已經把這家醫院的ICU占滿了攝/淩馨文｜《財經》記者王小淩馨辛穎新冠感染高峰已衝向醫療係統的最後一道防線。

南京逸夫醫院成立了一個專家巡查小組，由呼吸科、重症醫學科共六七名有新冠肺炎治療經驗的醫生組成。以北京協和醫院為例，開放住院床位2000餘張，截至2022年8月，開放ICU床位58張，沒有達到4%。